精神障碍患者管控是一个棘手的社会问题。如何管、谁是管理责任主体,目前这些问题都还没有明确规定以及成熟模式。2017年9月,广西来宾北站派出所主动担当,打造先锋团队,加强与相关部门联勤联动,变管理为服务,走出一条新路子。服务队成立以来,精神障碍患者到铁路肇事肇祸的案事件实现零发案。

 

 

　　黄陈是来宾北站派出所所长,是系统里的“老先进”,曾荣获“广西五一劳动奖章”“全国优秀人民警察”等荣誉。作为一名高铁派出所所长,黄陈一直思考,如何做好派出所工作,维护高铁的绝对安全。

 

　　2016年,黄陈开始尝试创建针对精神障碍患者的管理办法。他带领班子走访多家部门,研究法律法规及相关政策,决定多部门联手打造服务平台,提供精准服务、实时管控,改变过去管理多、服务少,效果不佳局面。

 

　　2017年9月,构思正式落地。来宾北站派出所以柳州铁路公安处团委层面会同来宾市铁路护路联防领导小组办公室、来宾市精神卫生防治技术管理办公室,联合发文成立“来宾路地精神障碍患者管理青年志愿服务先锋队”,制定联勤联动机制、资源共享机制、肇事肇祸风险评估机制、定期回访机制及考核机制等,并在来宾市第二人民医院、兴宾区华侨社区卫生服务中心分别设立服务站,以“服务代管理”的新思路、新模式,开展精神障碍患者服务管理工作。

 

　　先锋队包括护路办、公安、医院等各部门的共青团员、青年党员、干部职工等,主要负责片区的日常巡查、定期回访等活动,力求实现精神障碍患者监护人对服务管理人员“认得住、找得见、能解决”。

 

　　负责来宾北站派出所团支部工作的民警蒙加夫成为先锋队的队长。对于这个崭新的职务,青年民警多半有些畏惧,精神障碍患者情绪不稳定,服务管理起来难度不小。为了调动服务队的积极性,取得精神障碍患者及家属的信任,先锋队要求每月至少在医院进行一次联合志愿爱心服务、至少组织一次志愿爱心下乡活动,给患者们剪头发、剪指甲、刮胡子,开展心理疏导等,还主动联系监护人进行沟通安抚。数次走访下来,先锋队与精神障碍患者及其家庭有了深入的了解和密切的联系。

 

　　“他们并没有想象中可怕。”蒙加夫说,在不发病的情况下,他们和常人无异,先锋队以身作则,希望带动更多的人了解这个弱势群体,消除人们的误解。

 

 

　　今年4月25日晚8时许,来宾北站派出所接到报告:D4122次列车有一旅客黄某在车上突发精神病,请协助处置。

 

　　列车抵达来宾北站后,派出所副所长陆室霖、先锋队长蒙加夫将黄某及其监护人带下车,在候车室进行稳控。黄某情绪激动,在候车室大喊大叫,总认为有人要砍自己。监护人也是精神障碍患者,情绪还算稳定。民警们在现场划出隔离区域,给黄某送来食物,陪他说话,稳定其情绪。

 

　　时间过去了一个小时,经多次安抚教育,黄某情绪仍显激动,多次拨打老家家属电话。民警和家属进行了沟通,家属同意并感激公安机关将黄某送医救治。

 

　　晚上10点多,来宾市120急救中心驱车赶至来宾北站,民警们将黄某及其监护人送至医院。整个过程依然非常艰难,黄某不愿上救护车,民警开导他,来回往返4次才成功上车。

 

　　次日早上9时,黄某及监护人放弃治疗,又来到高铁车站。先锋队发现后,再次进行安抚,陪伴他们直至下午14时许家属赶来。“非常感谢你们!没有你们,可能就找不到他们了!”黄某的家属说。

 

　　类似这样的情况先锋队司空见惯。“精神障碍患者是一个特殊的群体,在不了解是否有暴力倾向的情况下,需要先锋队用更多的耐心、细心和关心,帮助他们克服心理障碍,稳定情绪,度过危险时期。”陆室霖说。

 

　　先锋队成立以来,服务过的精神障碍患者超过百人。一位曾经接受过帮助的精神障碍患者在来宾迷路,联系不上家属,就自己来到来宾北站派出所找到服务队。还有一些不属于派出所管辖范围的精神障碍患者家属找到民警,希望能获得帮助。

 

　　“精神障碍患者和家属的肯定是我们最大的动力。能保证大家的平安和铁路的安全稳定,付出再多都值得。”陆室霖说。

 

 

　　在先锋队办公室,“精神障碍患者个人档案”“精神障碍患者花名册”“服务站工作情况记录表”“先锋队工作纪实”……十几本档案整整齐齐的堆放,每一张记录图文并茂,这些都是先锋队所付出努力的见证。

 

　　先锋队对精神障碍患者实行分类管理,建立了患者一对一档案,患者的情况在不断变化,“服务队”定期回访,更新档案。为了确保第一时间发现、处置、救助,先锋队还建立了“5+1”式精神病人监护人服务管理微信群,1是监护人,5是相关管理人员,利用微信便捷、快速、精准的特点,让管控变得更便捷、更有效、更省力。

 

　　在微信群里,监护人及患者遇到药品缺失或是日常管理等困难时第一时间反映,相关部门介入提供服务。有发病症状时立即汇报,相关部门马上赶到患者地点。

 

　　2017年9月26日,精神障碍患者黄某在柳南客运专线准备非法进入铁路防护网,村委会发现后立即在微信群里上报,各部门联合处置,及时避免了这起非法进入铁路防护网事件的发生。目前,先锋队已通过微信群帮助8名发病的精神障碍患者及时就医,将有可能发生的肇事肇祸案事件及时遏制。

 

　　精神障碍患者家庭大部分较为贫困,帮助解决他们的医疗经费是防控难点。先锋队积极走访呼吁,多次联动社会各界捐献爱心物资。

 

　　“我们在力所能及地帮助这个困难群体。”黄陈说。但现实是,铁路沿线精神病人的管控目前只靠铁路公安一家在单打独斗,管控力量单薄,管控效果差。黄陈建议,铁路公安应强化与辖区内精防部门的配合,利用各方资源,联合地方公安、地方综治部门、民政部门,建立起一套路地精神障碍患者联勤联动机制,从而形成各部门齐抓共管局面。